Serie monografías | De brebajes y serpientes. Entre la triaca magna y una emergencia de salud global

323 Mordeduras de serpiente | Julien Potet D e b r e b a j e s y s e r p i e n t e s Entre la triaca magna y una emergencia de salud global Existe una necesidad particular de innovaciones terapéuticas. En las últimas décadas se han desarrollado métodos mejorados de producción de antídotos basados en anticuerpos equinos, como la liofilización —que permite almacenar los antídotos fuera de la cadena de frío— y técnicas de purificación más avanzadas, que reducen el riesgo de reacciones anafilactoides y otros efectos adversos. Estos métodos deberían generalizarse a todos los tratamientos actualmente en uso. Además, ha llegado el momento de desarrollar una nueva generación de tratamientos basados en los avances en el descubrimiento de fármacos y en la caracterización de toxinas y enzimas del veneno. Entre las innovaciones en desarrollo se incluyen tratamientos con pequeñas moléculas capaces de neutralizar todas las toxinas de una misma familia, así como cócteles sintéticos de anticuerpos monoclonales neutralizantes, más seguros y eficaces que los antivenenos actuales frente a un espectro más amplio de venenos. Ya han comenzado los primeros ensayos clínicos. La comunidad dedicada al estudio de las mordeduras de serpiente también está definiendo las características deseables de los tratamientos de segunda generación, ofreciendo a los promotores una orientación clara sobre las necesidades existentes. Superar l as bar reras de l os s i s t emas de sa l ud para e l t ra t ami ento de l as mordeduras de serp i ent e No obstante, estas innovaciones pueden tener un impacto limitado si no se abordan las causas subyacentes de la desatención de la mordedura de serpiente. En primer lugar, si se desea evaluar con rigor la seguridad clínica y la eficacia de estas nuevas herramientas frente a los numerosos venenos de importancia médica en el mundo en desarrollo, es necesario establecer una red de clínicas especializadas en mordeduras de serpiente, bien equipadas, en múltiples países. En segundo lugar, estos nuevos tratamientos solo se adoptarán con éxito si se corrigen plenamente las deficiencias de los sistemas de salud en las zonas donde las mordeduras de serpiente son más S