Serie monografías | De brebajes y serpientes. Entre la triaca magna y una emergencia de salud global

319 Mordeduras de serpiente | Julien Potet D e b r e b a j e s y s e r p i e n t e s Entre la triaca magna y una emergencia de salud global la mordedura son eficaces porque pueden adsorber el veneno, o que se recomienda aplicar un torniquete en el miembro afectado, cuando en realidad esto aumenta el riesgo de complicaciones como la necrosis. Del mismo modo, el traslado de las víctimas al hospital puede resultar complicado en zonas rurales y remotas, donde las mordeduras de serpiente son más frecuentes. En áreas sin carreteras pavimentadas, se han ensayado métodos innovadores para transportar a las víctimas al hospital más cercano, dado que las ambulancias no son una opción viable. Entre ellos se incluyen desplazamientos en motocicleta, en los que la víctima se sienta entre el conductor, delante, y un familiar, detrás (13). At enc i ón int egra l de l as mordeduras de serp i ent e : más a l l á de l ant í doto Aunque el antídoto es la piedra angular del tratamiento, el cuidado de apoyo también es esencial para el manejo eficaz de las mordeduras de serpiente. Los síntomas del envenenamiento pueden aparecer en cuestión de minutos o retrasarse varias horas, con manifestaciones graves que surgen posteriormente. Por ello, idealmente todos los casos deberían ingresar durante al menos 24 horas para permitir un tratamiento y una observación adecuados, garantizando un desenlace favorable sin complicaciones. Se han descrito distintos síndromes de envenenamiento por mordedura de serpiente en función de patrones clínicos observables, como la inflamación del miembro mordido, hemorragias o parálisis. Estos aspectos deberían abordarse en la formación médica. Por ejemplo, la ventilación mecánica en pacientes con envenenamiento neurotóxico que provoca parálisis de los músculos respiratorios, puede salvar vidas. Sin embargo, como se evidenció durante la crisis de la COVID-19, el acceso a ventiladores es extremadamente limitado en muchas regiones del mundo en vías de desarrollo. Los esfuerzos recientes por mejorar el acceso al oxígeno médico en entornos con recursos limitados permitirán, previsiblemente, mejores resultados en pacientes con envenenamiento neurotóxico. Aunque el antídoto es la piedra angular del tratamiento, el cuidado de apoyo también es esencial para el manejo eficaz de las mordeduras de serpiente. “ A